Zamknij X

INFORMACJA DOTYCZĄCA PLIKÓW COOKIES:

Ten serwis stosuje pliki cookies. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że będą one umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. Pamiętaj, że zawsze możesz zmienić te ustawienia.

BEZPIECZNA LINIA NACZYNIOWA
  • Strona główna
  •   |  
  • O portalu
  •   |  
  • Mapa strony
  • Zator Powietrzny
    • Definicja Przyczyny
    • Przyczyny
    • Konsekwencje
    • Strategie Zapobiegania
    • Literatura
    • Biblioteka
    • Produkty służące zapobieganiu ryzyka
  • Skażenia Substancjami Chemicznymi
    • Definicja Przyczyny
    • Konsekwencje
    • Strategie Prewencyjne
    • Produkty służące zapobieganiu ryzyka
    • Literatura
  • Niezgodność Lekowa
    • Definicja
    • Przyczyny
    • Konsekwencje
    • Strategie Prewencyjne
    • Produkty służące zapobieganiu ryzyka
    • Literatura
  • Zanieczyszczenie Cząsteczkowe
    • Definicja Przyczyny
    • Konsekwencje
    • Strategie Zapobiegania
    • Produkty służące zapobieganiu ryzyka
    • Literatura
  • Zakłucia
    • Definicja zagrożenia
    • Przyczyny
    • Konsekwencje
    • Strategie zapobiegawcze
    • Zapobieganie ryzyku
    • Literatura
  • Zakażenia krwiopochodne
    • Zagrożenie dla pracowników służby zdrowia
    • Częstotliwość
    • Choroby zakaźne
    • Epidemiologia
    • Koszt
    • Ustawodawstwo Unii Europejskiej
    • Produkty służące zapobieganiu ryzyka
    • Literatura
    • Wykaz terminów
    • Stowarzyszenie „Prometeusze”
    • Biblioteka
  • Zakażenia Mikrobiologiczne
    • Definicja zagrożenia
    • Przyczyny
    • Konsekwencje
    • Strategie zapobiegania
    • Zapobieganie ryzyku
    • Literatura
Definicja Przyczyny
  • Strona główna 
  • Zanieczyszczenie Cząsteczkowe 
  • Definicja Przyczyny
  • Definicja Przyczyny
  • Konsekwencje
  • Strategie Zapobiegania
  • Produkty służące zapobieganiu ryzyka
  • Literatura

Zanieczyszczenie Cząsteczkowe - Definicja Przyczyny

Definicja
Zanieczyszczenie cząsteczkowe oznacza niezamierzoną obecność obcych, przemieszczających się i nierozpuszczonych cząsteczek w roztworze pozajelitowym. Cząsteczki te mogą mieć różne rozmiary, przez co można podzielić je na widoczne gołym okiem (generalnie ≥ 50 μm) i nie widoczne gołym okiem 2 – 50 μm. W szczególności cząsteczki niewidoczne gołym okiem wymagają zastosowani specjalnych testów analitycznych w celu ich wykrycia (BSP 2009; USP 2009).
 
Przyczyny
Znanych jest kilka przyczyn występowania zjawiska zanieczyszczenia cząsteczkowego roztworów do infuzji. Do zanieczyszczenia dochodzi ponieważ leki pobierane są z różnych pojemników (np. fiolki, ampułki, wypełnione pojemniki i zmieszane wcześniej roztwory) oraz ich użycie i zastosowanie jest w wysokim stopniu zróżnicowane. W konsekwencji możliwe są różne rodzaje zanieczyszczeń cząsteczkowych (Rys.2):
  • Szkło
  • Plastik
  • Guma
  • Nierozpuszczone cząsteczki / leki
 
Szczególne ryzyko zanieczyszczenia cząsteczkowe wiąże się ze stosowaniem ampułek szklanych, ponieważ odłamki szkła mogą wniknąć do ampułki w czasie, kiedy jest ona otwierana (Rys.1) [Douglas et al. 2001].
 
Jeśli do pobierania zawartości ampułki stosuje się igłę (np. 18G), wówczas drobne fragmenty szkła mogą przejść przez igłę do strzykawki, a dalej do pacjenta. Ryzyko występuje nadal w przypadku kiedy leki są rutynowo podawane przez port iniekcyjny lub kaniulę dożylną, która jest bezpiecznych narzędziem stworzonym do obniżania ryzyka zakłucia personelu medycznego [Lye 2003].
Zanieczyszczenia plastikiem zdarzają się czasami wskutek przedostania się do roztworu fragmentów materiału, z jakiego wykonany jest pojemnik do infuzji i port iniekcyjny w przypadku nakłuwania go ostrymi narzędziami [Walport et al. 1989]. Wprowadzenie igły poprzez zatyczkę fiolki z lekiem lub pojemnika z płynem infuzyjnym może powodować oderwanie się drobnych fragmentów zatyczki. Fragmenty te mogą z kolei swobodnie unosić się w leku lub roztworze do infuzji. Jeśli cząsteczki są drobne lub niewidoczne (np. zasłonięte przez etykietę, zlewają się z tłem lub są w kolorze fiolki) wówczas mogą pozostać niezauważone. Może wówczas dojść do pobrania tychże cząsteczek do strzykawki i wstrzyknięcia do pacjenta [Roth 2007].
 
Źródłem zanieczyszczenia cząsteczkowego mogą być również nierozpuszczone drobinki w lekach lub roztworach do podawania pozajelitowego [Durgan et al. 2004].
 
Kolejną częstą przyczyna występowania cząsteczek są reakcji niezgodności. Jest to niepożądana reakcja pomiędzy lekiem, a jego nośnikiem, pojemnikiem lub innym lekiem. Do niezgodności może też dojść w przypadku mieszania różnych roztworów w liniach infuzyjnych i cewnikach do podawania dożylnego. W konsekwencji niezgodności może dojść do reakcji wytrącania i wystąpienia zjawiska zanieczyszczenia cząsteczkowego [Jesphson 2006, RCN 2005, Douglas et al. 2001].
 
Obecność zanieczyszczeń została wykazana przez Preston et al. [2004], który zidentyfikował fragmenty szkła w rozmiarze powyżej 130 μm i 57% badanych roztworów do wstrzykiwań. Dodatkowo Lye [2003] badając ponad 500 szklanych ampułek stwierdził średnio 0,22 szklanej cząsteczki na jedną ampułkę. Dlatego właśnie ryzyko wstrzyknięcia takich cząsteczek do organizmu pacjenta jest istotne.

Zanieczyszczenie Cząsteczkowe

Rys.1: Odłamki szkła mogą wniknąć do ampułki w czasie, kiedy jest ona otwierana.

Zanieczyszczenie Cząsteczkowe

Rys.2: Obraz elektromikroskopowy różnych cząsteczek znalezionych w próbkach roztworów do infuzji przed podaniem.

Copyright © 2012 B. Braun, Aesculap Chifa Sp. z o.o.
Created by: HONKI Multimedia. CMS System PageEditor 4.0