 | | | Konsekwencje dla pacjenta | - uszkodzenia ze strony produktów toksycznych
- emboliom wskutek krystalizacji i separacji
- podrażnienie tkanki wskutek dużych zmian pH
- niepowodzenie leczenia
|
| | | 
Rys. 4: Szacowanie możliwych dodatkowych kosztów jako konsekwencja komplikacji powstałych wskutek niekompatybilności lekowych. Na potrzeby przypisania każdej komplikacji do szacunku kosztów wprowadzono do tabeli poziomy ciężkości. | | | Efekt Finansowy | Działanie niepożądane występujące wskutek niezgodności lekowej wiąże się z wydłużeniem okresu hospitalizacji i zwiększonym łącznym kosztem leczenia.
Ciężkie komplikacje oddechowe wywołane toksycznymi niezgodnościami lek-lek mogą wiązać się z dodatkowymi kosztami dla szpitala aż do kwoty 56.670 EUR dla pojedynczego pacjenta. |
|
| | | Niepożądana obecność produktów wytracania i toksycznych może wpływać w negatywny sposób na zdrowie pacjenta, począwszy od zapalenia zakrzepowego żył, a na uszkodzeniu wielonarządowym kończąc. Redukcja lub eliminacja leku czynnego może prowadzić do niepowodzenia leczenia. Zasięg uszkodzeń zależy przede wszystkim od stanu pacjenta (wiek, waga, cechy indywidualne, ciężkość choroby itd.) oraz od rodzaju podanego leku. Konsekwencje fizykochemicznych niezgodności lekowych są szczególnie groźne u noworodków i dzieci [Höpner 2007]. | | | | Istnieje niewiele publikacji naukowych dot. częstości występowania reakcji niezgodności. W badaniu zjawiska niezgodności na oddziale intensywnej opieki medycznej pediatrycznej wykazano, 3,4% kombinacji leków wykazuje niezgodność, przez co jest potencjalnie niebezpieczne dla pacjenta [Gikic et al. 2000]. Stan zagrażający życiu stwierdzono wskutek 26% występujących niezgodności na oddziale intensywnej opieki medycznej (ICU) – wg Tissot et al. [2004]. Kolejnym badaniem objęto 78 różnych procedur medycznych, z których 15% wiązało się z reakcjami niezgodności [Vogel Kahmann et al. 2003]. Txis i Barber [2004] donosili, że na oddziałach intensywnej opieki medycznej niezgodności kliniczne mogą prowadzić do 25% błędów medycznych. Dalsze publikacje wskazują, że w zależności od typu oddziału szpitalnego ad do 80% roztworów do podawania dożylnego było podawanych z nieodpowiednim rozcieńczalnikiem / nośnikiem [Cousins et al. 2005, Hoppe-Tichy et al. 2002]. | | | | Koszty związane z ryzykiem dla Instytucji Opieki Zdrowotnej | | Kosztowe szacowanie ryzyka może być prowadzone poprzez przyporządkowanie kosztów do odpowiednich procedur leczenia i przedłużonych pobytów w szpitalu. Koszt można oszacować stosując średni dzienny koszt [Gianino 2007, Bertoloni 2005] związany z przewidywanym leczeniem. Rys.4 przedstawia taką kalkulację dla wybranych przykładów komplikacji. | | | | Podsumowanie | | Zapobieganie występowaniu działań niepożądanych powstałych wskutek interakcji lek-lek może prowadzić do oszczędności budżetowych dla systemu opieki zdrowotnej. W przypadku ciężkich komplikacji wymagających pełnego leczenia na OIOM-ie szpital może zaoszczędzić od 7.556 do 56.670 EUR dla pojedynczego pacjenta. |
|
